今年有好几位朋友咨询我食用人参的时候是否需要去掉芦头。今天把这个问题梳理一下，希望能更清晰明了的解答大家的疑惑。
有研究者查阅77篇古代医药及本草典籍，其中有61篇明确提及人参去芦（孙立艳,2022）。
其中绝大部分书籍只记录炮制的时候要去芦，并未严明去芦的原因。另有一些书籍明确去芦的原因是因为参芦有催吐或类似作用，会减低人参的功效。也有书籍对参芦作用有新的发挥。还有的书籍认为芦头催吐效果并不显著。另有书籍未明确去芦使用。
以上观点比较有代表性的为以下几本典籍。
一 ，仅仅记载炮制要去芦，代表作：
公元5世纪《雷公炮灸论》“凡采得，阴干，去四边芦头并黑者，锉入药中”。
二 ，言明去芦原因为芦头有催吐作用，代表作：
1，公元1116年 《重修政和经史证类备用本草》“又有沙州参，短小不堪，采根用时，去其芦头，不去者吐人，慎之。”
2，公元1151年《太平惠民和剂局方》“药用不去芦令人吐”。
三， 认为芦头涌痰发吐痰沫：
“能上涌吐痰 《医宗粹言》；发吐痰沫，善呕 《本草蒙筌》”（张大伟,1990）
四， 认为芦头催吐效果不明显：
“催吐效不著《本草概要》” （张大伟,1990）
五，未明确记载人参需要去芦使用：
1，《外台秘要》记载人参炮制为“细剉；切”。
2，《万氏女科》记载人参炮制为末。（如今的打粉）。
3，《外科正宗》：切片；制毕晒干，共为细末。
所以历史上并不是一边倒的都认为需要去芦头使用，只不过记载去芦的古籍更多，此信息传播的更加广泛而已。
历代本草认为去芦头使用的原因主要有以下几种观点：
1 ，认为芦头为根茎，不是主根，并不是食用部分。
例如《雷公炮灸论》：去四边芦头并黑者，锉入药中。使用的时候，去掉芦头并且去掉发黑的部分，再锉入药中。《鸡峰普济方》：明确表示用根。（单独使用主根入药。）
2 ，认为芦头具有催吐作用。
芦头为人参的地下茎，正常情况下，每年增长一节，古人用取象比类思维，认为芦头向上生发之力强，故令人吐。
人参催吐这种记载首见于《经史证类备急本草》中辑录的海药本草内容。其后《太平惠民和剂局方》里也有不去芦令人吐的记载。
3，认为芦头中的草酸钙是恶心呕吐的原因。
各种人参的芦头均含大量草酸钙，能与胃酸生成草酸，甲酸，使人恶心，呕吐。（姚景南 ,1984）
这个观点有人持反对意见，他们认为“实验也证明，草酸钙在甘草、大黄、山药、丹皮、肉桂、黄柏等常用中药中有相当高的含量，有的甚至超过参芦中的含量，但甚少报道呕吐者。草酸钙以盐的形式存在于植物界，人类经常食用，如菠菜中草酸钙含量就很高，但很少在食后呕吐者，草酸钙在参芦中的含量是不足以引起呕吐的” （丛月珠,1986 ）
4 ，认为吐并非催吐，而是发吐痰沫。
“一般中药中的皂苷成分都具有祛痰作用，联系到人参芦，是否可以人为古人所云之“吐”，实际上是指人参芦的“发吐痰沫”，去除“痰壅”、“痰饮”的祛痰作用，而并非指催吐作用”。（罗顺德,1983）
到了现代，栽培人参产量巨大，芦头占人参的比例为12%-15%，去芦使用使人参芦头产生了大量的积压和浪费，所以一些医生和研究者开始用药理实验、动物实验、临床实验等来验证芦头的作用，希望可以使芦头顺利进入《中国药典》。
以下为一些实验结论：
1，“作者4人（男2人，女2人），每人一次服用红参芦头粉50g，用药后均没见有不良反应，也无恶心感觉及呕吐现象发生”。（李老占 ,1987年）
2，“据1989年1月至1991年5月不完全统计，用参芦配方诊治有案可查的共70例93人次，证明参芦确有类似人参的滋补强壮作用，没有致吐作用”。（仇怀国,1993年）
3，“实验证明人参芦与人参根含有种类相同的人参皂苷，人参芦与人参根皂苷具有相同的药理作用，通过实验观察人参芦无催吐作用”。（罗顺德,1983）
4“此外，报道用参芦治疗脱肛，患者服参芦20枚（研末，均分20包，早晚冲服），据云：初服后有泛泛欲吐之感，5天后消失。作者认为，若一次用量过大，升提太过，可上越为呕吐。” （刘春农,1988 ）
所以在实验中，多数实验显示芦头无催吐作用，但是也有个别案例显示过量服用后，可上越为呕吐，学术界的争论和实验也渐渐引起了《中国药典》编委会的重视，在2005年版《中国药典》中，确定人参为五加科植物人参的干燥根及根茎，人参芦头正式进入中国药典。
《中国药典》2005版对芦头作用的认证，说明从宏观上来看，大家基本认同，人参芦头与人参根具有相同作用，无催吐的功效。
所以纠结芦头是否需要去掉，芦头是否可以食用的，不用担心了，毕竟权威的《中国药典》2005版已经明确人参可以入药。只要注意使用的时候不要过量即可。
如果看了以上资料，还是担心芦头催吐，影响实际功效，并且不心疼扔掉的芦头，那就去芦头食用，毕竟心理作用也很重要。
参考资料：
[1]孙立艳,李颖,黄振宇.人参炮制历史沿革[J].人参研究,2022,34(04):58-62.
[2]张大伟,张树臣.对人参芦头涌吐作用及其药用价值的再评价[J].人参研究,1990(02):16-20.
[3]姚景南编.中药炮制学.广州：广东科技出版社,1984:27《中药炮制学》
[4]丛月珠.对人参不必去芦的刍议[J].中成药研究,1986(09):41.
[5]罗顺德,刘安清,刘月盈.人参芦与人参根有效成分和药理作用的比较[J].中国药学杂志,1983(08):22-24.
[6]李老占,吴建平,徐红,袁惠南.人参芦头催吐作用的再评价[J].中药通报,1987(06):48-50.
[7]仇怀国.临床应用人参芦70例观察浅见[J].江西中医药,1993(04):50.
[8]刘春农.参芦的研究近况[J].药学研究,1988(03):1-3.
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